home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Resource Library: Multimedia / Resource Library: Multimedia.iso / hypertxt / msdos / surefi-1 / register.txt < prev    next >
Encoding:
Text File  |  1991-11-11  |  2.0 KB  |  62 lines
  1.             REGISTRATION FORM
  2.  
  3.             PIAF, INC.
  4.             3918 ORCHARD COURT
  5.             BOULDER, CO 80304-1023
  6.             (303) 786-8222
  7.  
  8. 1) Circle a Registration Option:
  9.  
  10. OPTION 1 - $69 (plus $6 s&h)
  11.     Registered Surefire VS1.0 disks plus 6 months technical support,
  12.     460 page guide, demonstration and practice documents.
  13.  
  14. OPTION 2 - $29 (plus $4 s&h)
  15.     Registered Surefire VS1.0 disks plus 2 technical support calls
  16.     and demonstration Smart Documents.
  17.  
  18. OPTION 3 - FREE
  19.     1 Surefire technical support call plus new product notification. 
  20.  
  21. 2) Circle Disk Size:    5 1/4"        3 1/2"
  22.  
  23. 3) Check here [] to register Surefire Contacts    $19 (plus $4 s&h)
  24.    Note: If you have not already registered SUREFIRE you must choose
  25.    option 1 or 2 above along with this one. 
  26.  
  27.     TOTAL AMOUNT ENCLOSED:  $____________ (Colo res. add 3% tax)
  28.  
  29. VISA or MC #:________________________________________
  30.  
  31. EXPIRATION DATE:______/_______ SIGNATURE___________________________
  32.  
  33. Please make checks payable to : PIAF, INC.  (U.S. funds only)
  34.  
  35. 4) Fill out below:
  36.  
  37. NAME____________________________ TITLE_______________ DATE__________
  38.  
  39. COMPANY_______________________________________  PHONE_______________
  40.  
  41. ADDRESS_____________________________________________________________
  42.  
  43. CITY____________________________________ STATE_______ ZIP___________
  44.  
  45. 5) Please answer these questions:
  46.  
  47.     1. What industry do you work in? _________________________________
  48.  
  49.     2. What is your job function? ____________________________________
  50.  
  51.     3. Will you use Surefire at home or work? ________________________
  52.  
  53.     4. What do you like MOST about Surefire/Surefire Contacts? _______
  54.     __________________________________________________________________
  55.  
  56.     5. What do you like LEAST about Surefire/Surefire Contacts? ______
  57.     __________________________________________________________________
  58.  
  59.     6. Other Comments (use back for more room)
  60.     __________________________________________________________________
  61.     __________________________________________________________________
  62.